Inici » Patologies i Tractaments » Salut sexual i infertilitat masculina

Salut sexual i infertilitat masculina

Què és?

La salut sexual i reproductiva masculina engloba el benestar i el bon funcionament de la sexualitat, els òrgans genitals, les hormones sexuals i la fertilitat de l’home al llarg de les diferents etapes de la vida. L’Andrologia és l’especialitat que s’ocupa de prevenir, diagnosticar i tractar les alteracions relacionades amb aquests àmbits, com els problemes d’erecció o ejaculació, el dolor genital, les alteracions hormonals, les infeccions de transmissió sexual (ITS) o la infertilitat masculina.

Els problemes de salut sexual i reproductiva poden tenir causes físiques, hormonals, psicològiques o relacionals, i en molts casos hi intervenen diversos factors alhora. També poden estar relacionats amb altres problemes de salut o amb determinats tractaments. Per això, una valoració especialitzada i personalitzada permet identificar-ne les causes i plantejar les opcions de tractament més adequades per millorar la salut, la vida sexual i la qualitat de vida.

Llegeix més sobre: Servei d’Andrologia.

Símptomes

Les alteracions de la salut sexual i reproductiva masculina es poden manifestar de maneres molt diverses. Alguns canvis poden ser puntuals i no indicar cap problema de salut, però quan persisteixen, es repeteixen o generen dolor, preocupació o dificultats en la vida sexual o reproductiva, és recomanable consultar un especialista.

Els principals símptomes i signes d’alerta inclouen:

  • Dificultat per aconseguir un embaràs: quan no s’aconsegueix un embaràs després d’un període de relacions sexuals regulars sense anticoncepció, pot ser recomanable estudiar la fertilitat dels dos membres de la parella.
  • Problemes d’erecció: dificultat repetida per aconseguir o mantenir una erecció prou ferma per tenir relacions sexuals satisfactòries (disfunció erèctil).
  • Signes d’una possible infecció de transmissió sexual (ITS): secrecions, lesions o úlceres als genitals, dolor o cremor en orinar, picor o altres molèsties després d’una possible exposició sexual.
  • Canvis en l’ejaculació: ejaculació que es produeix abans del desitjat, triga excessivament, no es produeix o presenta altres alteracions que dificulten o generen malestar durant les relacions sexuals.
  • Dolor o canvis als genitals: dolor persistent o recurrent al penis, els testicles o altres zones genitals, així com l’aparició d’una curvatura adquirida, enduriments o altres canvis en el penis.
  • Sang al semen (hemospèrmia): pot aparèixer de manera puntual i tenir causes benignes, però és convenient valorar-la mèdicament, especialment si es repeteix o s’acompanya d’altres símptomes.
  • Canvis en el desig sexual o altres signes hormonals: disminució persistent del desig sexual, cansament, pèrdua de força o massa muscular i altres canvis que poden estar relacionats amb un dèficit de testosterona (hipogonadisme).
  • Erecció prolongada que no desapareix (priapisme): una erecció que persisteix durant hores, especialment si és dolorosa i no està relacionada amb l’estimulació sexual, requereix atenció mèdica urgent per evitar possibles lesions al penis.

Causes i factors de risc

Principals problemes de salut sexual i reproductiva masculina

La salut sexual i reproductiva masculina pot veure’s afectada per problemes molt diversos, que poden aparèixer en qualsevol etapa de la vida. Alguns afecten principalment la funció sexual, mentre que d’altres estan relacionats amb la fertilitat, les hormones, els genitals o les infeccions. Aquests són alguns dels principals motius de consulta en Andrologia:

És la dificultat persistent per aconseguir o mantenir una erecció suficient per tenir relacions sexuals satisfactòries. Pot tenir causes vasculars, hormonals, neurològiques o psicològiques, entre d’altres, i en alguns casos pot ser un primer senyal d’altres problemes de salut.

Fa referència als problemes de fertilitat relacionats amb el factor masculí. Poden estar causats per alteracions en la producció, la qualitat o el transport dels espermatozoides, així com per factors hormonals, genètics, anatòmics o relacionats amb l’estil de vida. L’estudi de la fertilitat permet identificar-ne les possibles causes i valorar les opcions de tractament més adequades.

Són infeccions que es transmeten principalment a través del contacte sexual i poden estar causades per bacteris, virus o paràsits. Algunes poden no provocar símptomes, per la qual cosa la prevenció, les proves diagnòstiques quan estan indicades i el tractament precoç són especialment importants.

  • Dèficit de testosterona (hipogonadisme d’inici tardà):

És una disminució de la funció dels testicles associada a nivells baixos de testosterona i a símptomes compatibles. Pot manifestar-se amb disminució del desig sexual, problemes d’erecció, cansament, canvis en la composició corporal o alteracions de l’estat d’ànim, entre altres signes.

  • Dolor genital crònic:

És un dolor persistent o recurrent que pot afectar el penis, els testicles, l’escrot o altres zones genitals. Les causes són diverses i, en alguns casos, el dolor pot persistir encara que no s’identifiqui una lesió concreta, per la qual cosa requereix una valoració especialitzada.

  • Malaltia de Peyronie o curvatura del penis:

Es caracteritza per la formació d’una zona d’enduriment (placa) al penis que pot provocar una curvatura durant l’erecció, dolor, escurçament del penis o dificultats per mantenir relacions sexuals.

  • Alteracions de l’ejaculació:

Inclouen problemes com l’ejaculació precoç, retardada o absent, entre altres alteracions. Poden tenir causes físiques, psicològiques o relacionades amb determinats medicaments i poden afectar tant la vida sexual com la fertilitat.

  • Priapisme:

És una erecció prolongada que persisteix sense estimulació sexual o després que aquesta hagi finalitzat. Algunes formes de priapisme, especialment quan l’erecció és dolorosa i dura diverses hores, constitueixen una urgència mèdica.

  • Sang al semen (hemospèrmia):

És la presència de sang al semen. Sovint té una causa benigna i desapareix espontàniament, però quan es repeteix, persisteix o s’acompanya d’altres símptomes és important estudiar-ne l’origen.

  • Anticoncepció masculina, vasectomia:

La vasectomia no és una malaltia, sinó un mètode anticonceptiu masculí permanent. Consisteix a interrompre els conductes que transporten els espermatozoides (conductes deferents) perquè aquests deixin de formar part del semen ejaculat.

 

Consells per a la prevenció

Consultar davant de canvis persistents en la funció sexual, els genitals o la fertilitat permet detectar de manera precoç possibles problemes de salut i iniciar, si cal, el tractament més adequat. Algunes alteracions, com la disfunció erèctil, també poden estar relacionades amb malalties cardiovasculars, metabòliques, hormonals o altres problemes de salut que encara no han estat diagnosticats.

No cal esperar que els símptomes siguin intensos o interfereixin de manera important en la vida quotidiana. Davant de dolor genital, canvis en l’erecció o l’ejaculació, disminució persistent del desig sexual, signes d’una possible infecció de transmissió sexual (ITS) o dificultats per aconseguir un embaràs, és recomanable consultar un especialista en Andrologia. Una valoració precoç facilita identificar-ne les causes i oferir un abordatge personalitzat.

Viure amb la malaltia

Els problemes de salut sexual o reproductiva poden tenir un impacte que va més enllà dels símptomes físics. En algunes persones poden generar preocupació, frustració, inseguretat o afectar l’autoestima, la intimitat i les relacions de parella. Parlar-ne amb naturalitat i demanar ajuda professional quan sigui necessari és una part important de la cura de la salut.

L’abordatge ha de tenir en compte les necessitats, les expectatives i les circumstàncies de cada persona. Quan sigui adequat i la persona ho desitgi, la parella també pot participar en el procés. L’objectiu no és només tractar un símptoma concret, sinó afavorir una vida sexual satisfactòria i cuidar el benestar físic, emocional i relacional al llarg de les diferents etapes de la vida.

Organització i equip assistencial

Per què la Fundació Puigvert?

La Fundació Puigvert és un centre de referència nacional i internacional en Andrologia i en l’abordatge integral de la salut sexual i la infertilitat masculina. El Servei d’Andrologia compta amb un equip multidisciplinari especialitzat en el diagnòstic i tractament dels problemes sexuals, hormonals i reproductius masculins, amb una atenció personalitzada que té en compte tant els aspectes físics com emocionals i relacionals.

La seva elevada especialització permet abordar des dels problemes més freqüents fins als casos de més complexitat, amb accés a proves diagnòstiques, tractaments mèdics i quirúrgics, estudi de la fertilitat i tècniques de reproducció assistida, en coordinació amb altres especialitats quan és necessari. La Fundació Puigvert és, a més, un centre acreditat per la European Academy of Andrology i combina l’activitat assistencial amb la recerca i la innovació en salut sexual i reproductiva masculina.

Més informació:

Preguntes freqüents

Quan hauria de consultar un especialista en Andrologia?
És recomanable consultar davant de canvis persistents en l’erecció, l’ejaculació o el desig sexual, dolor o alteracions als genitals, signes d’una possible infecció de transmissió sexual (ITS), problemes hormonals o dificultats per aconseguir un embaràs. També es pot consultar per resoldre dubtes sobre salut sexual, fertilitat o anticoncepció masculina.

Els problemes sexuals masculins són normals amb l’edat?
Alguns canvis en la resposta sexual poden aparèixer amb el pas dels anys, però els problemes persistents no s’han de considerar una conseqüència inevitable de l’envelliment. Una valoració mèdica permet identificar possibles causes i determinar si existeixen opcions per millorar la funció sexual i la qualitat de vida.

Un problema d’erecció pot ser un signe d’una altra malaltia?
Sí. La dificultat persistent per aconseguir o mantenir una erecció (disfunció erèctil) pot estar relacionada amb problemes vasculars, diabetis, hipertensió arterial, alteracions hormonals o altres problemes de salut. Per aquest motiu, en alguns casos pot ser un primer senyal que permet detectar factors de risc encara no diagnosticats.

Quan és recomanable estudiar la fertilitat masculina?
Generalment, es recomana estudiar la fertilitat quan no s’aconsegueix un embaràs després d’un any de relacions sexuals regulars sense anticoncepció. La valoració pot avançar-se en determinades situacions, com antecedents de problemes testiculars, alteracions hormonals, tractaments que poden afectar la fertilitat o una edat reproductiva més avançada de la parella.

Els problemes de salut sexual masculina tenen tractament?
En molts casos, sí. El tractament depèn de la causa i pot incloure canvis en l’estil de vida, medicaments, tractament hormonal, suport psicològic o sexològic, tècniques de reproducció assistida o procediments quirúrgics. L’abordatge s’adapta a les necessitats i circumstàncies de cada persona.

La parella pot participar en la consulta?
Sí, sempre que la persona ho desitgi. Alguns problemes sexuals o reproductius afecten la vida compartida i, en determinades situacions, incorporar la parella pot ajudar a entendre millor el problema, millorar la comunicació i participar en les decisions sobre el tractament.

Quan un problema de salut sexual requereix atenció urgent?
Una erecció prolongada que no desapareix (priapisme), especialment si és dolorosa i dura diverses hores, requereix atenció mèdica urgent. També cal consultar amb urgència davant de dolor testicular intens i sobtat, un traumatisme genital important o altres símptomes aguts que puguin indicar un problema greu.

Cercador de patologies i tractaments de salut urològica, nefrològica, andrològica, sexual i reproductiva.

Troba informació clara i actualitzada sobre els nostres serveis i especialitats. Aprèn a cuidar de tu i dels teus amb continguts elaborats pels nostres professionals.