La Fundació ↗︎
El trasplantament renal complet robòtic és una tècnica de cirurgia mínimament invasiva que permet implantar un ronyó procedent d’una persona donant mitjançant l’assistència d’un sistema robòtic. L’objectiu és el mateix que en qualsevol trasplantament renal: substituir la funció dels ronyons que han deixat de funcionar adequadament per la d’un ronyó sa. A diferència del trasplantament renal convencional, que requereix una incisió abdominal més gran, l’abordatge robòtic permet realitzar les diferents fases quirúrgiques del trasplantament amb petites incisions i una gran precisió en les connexions dels vasos sanguinis i de la via urinària. És una tècnica especialment complexa que requereix una elevada especialització en trasplantament renal i cirurgia robòtica. Llegeix més sobre: Trasplantament renal i Cirurgia robòtica urològica. El ronyó trasplantat s’implanta habitualment a la part inferior de l’abdomen, sense necessitat d’extirpar els ronyons propis, excepte en situacions concretes. Mitjançant petites incisions s’introdueixen la càmera i els instruments del sistema robòtic, mentre que el ronyó s’introdueix a l’abdomen a través d’una incisió específica. Una de les fases més delicades consisteix a connectar els vasos sanguinis del ronyó donat amb els vasos sanguinis de la persona receptora (anastomosis vasculars) perquè l’òrgan rebi sang. Posteriorment, l’urèter del nou ronyó es connecta a la bufeta perquè l’orina pugui seguir el seu recorregut habitual. Com en qualsevol cirurgia robòtica actual, el sistema assisteix l’equip quirúrgic, però no pren decisions ni opera de manera autònoma. En un trasplantament renal complet robòtic, les principals fases de la implantació del ronyó es duen a terme amb assistència robòtica, incloses les connexions vasculars i urinàries. Això el diferencia d’altres procediments en què la tecnologia mínimament invasiva només s’utilitza en una part del procés. No s’ha de confondre tampoc amb l’extracció robòtica del ronyó de la persona donant, que és una intervenció diferent. En un trasplantament de donant viu hi ha dues cirurgies: l’extracció del ronyó de la persona donant i la posterior implantació en la persona receptora. La cirurgia robòtica ofereix visió tridimensional ampliada, estabilitat i instruments articulats de gran precisió, característiques especialment útils per realitzar les delicades sutures necessàries per connectar els vasos sanguinis i la via urinària. L’abordatge mínimament invasiu permet, en persones seleccionades, reduir la mida de les incisions i pot associar-se a menys dolor, menys complicacions de la ferida quirúrgica, una estada hospitalària més curta i una recuperació més ràpida. La Fundació assenyala que aquests avantatges poden ser especialment rellevants en determinades persones amb obesitat o anatomies complexes. Llegeix més sobre: Cirurgia robòtica urològica. El trasplantament renal està indicat en persones amb malaltia renal crònica avançada que compleixen els criteris necessaris per rebre un òrgan. Quan el trasplantament és possible, generalment ofereix una millor qualitat i esperança de vida que mantenir-se en diàlisi de manera permanent. La possibilitat d’utilitzar un abordatge robòtic es valora de manera individualitzada. Cal tenir en compte, entre altres aspectes: La prioritat és sempre realitzar el trasplantament mitjançant l’abordatge que ofereixi més seguretat i possibilitats de bon funcionament de l’òrgan en cada situació. Llegeix més sobre: Trasplantament renal. La cirurgia robòtica té una aplicació especialment consolidada en el trasplantament renal de donant viu, que permet planificar prèviament tant l’extracció com la implantació de l’òrgan. La Fundació Puigvert compta amb una llarga trajectòria en donació renal de viu i en la incorporació de tècniques mínimament invasives a aquest tipus de trasplantament. En aquest context és important diferenciar: Llegeix més sobre: Nefrectomia. El trasplantament renal robòtic combina dues àrees quirúrgiques especialment complexes: el trasplantament d’òrgans i la cirurgia robòtica. Requereix experiència específica, coordinació entre diferents especialitats i un equip entrenat tant en les possibles incidències pròpies d’un trasplantament com en el maneig de la plataforma robòtica. La Fundació Puigvert va realitzar el primer trasplantament renal complet amb cirurgia robòtica a Europa l’any 2015, a càrrec dels Drs. Alberto Breda i Lluís Gausa. Llegeix més sobre Cirurgia robòtica i organització assistencial a la Fundació Puigvert. Quina diferència hi ha entre un trasplantament renal convencional i un trasplantament renal robòtic? L’objectiu i els principis del trasplantament són els mateixos. La diferència principal és l’abordatge quirúrgic: en el trasplantament robòtic, les principals fases de la implantació es realitzen amb assistència robòtica a través de petites incisions. És el robot qui fa el trasplantament? No. El sistema robòtic és una eina que assisteix l’equip quirúrgic i permet controlar instruments de gran precisió. No pren decisions ni realitza el trasplantament de manera autònoma. El trasplantament renal robòtic es pot fer amb un ronyó de donant viu? Sí. El trasplantament renal robòtic té una aplicació especialment rellevant en la donació de viu, que permet planificar l’extracció i la implantació del ronyó. L’extracció del ronyó de la persona donant també és robòtica? Pot realitzar-se mitjançant diferents abordatges mínimament invasius, però és una intervenció diferent del trasplantament. Quan parlem de trasplantament renal complet robòtic ens referim principalment a la implantació del ronyó en la persona receptora mitjançant cirurgia robòtica. Quins avantatges pot aportar l’abordatge robòtic? Permet realitzar la intervenció mitjançant incisions més petites i facilita una gran precisió en les sutures vasculars i urinàries. En persones seleccionades, pot afavorir menys dolor, menys complicacions relacionades amb la ferida i una recuperació més ràpida. Tothom que necessita un trasplantament renal pot ser operat amb cirurgia robòtica? No necessàriament. La indicació depèn de les característiques de la persona receptora, de l’òrgan que s’ha de trasplantar i de la complexitat prevista de la intervenció. La via quirúrgica es decideix de manera individualitzada. Els meus ronyons s’extreuen durant el trasplantament? Habitualment no. Els ronyons propis solen mantenir-se i el nou ronyó s’implanta a la part inferior de l’abdomen. Només en determinades situacions pot ser necessari extirpar-ne algun. El seguiment és diferent després d’un trasplantament robòtic? Els principis del seguiment són els mateixos que després de qualsevol trasplantament renal. Cal controlar el funcionament del nou ronyó, prendre la medicació per evitar el rebuig (immunosupressors) i mantenir els controls mèdics establerts. Llegeix més sobre: Trasplantament renal.
Troba informació clara i actualitzada sobre els nostres serveis i especialitats. Aprèn a cuidar de tu i dels teus amb continguts elaborats pels nostres professionals.
Què és?
Informació específica del procediment
Com es realitza?
Què significa que el trasplantament sigui «completament robòtic»?
Què aporta la cirurgia robòtica?
Tècniques i indicacions
Quan es pot plantejar un trasplantament renal robòtic?
Trasplantament renal robòtic de donant viu
Una tècnica d’alta especialització
Organització i equip assistencial
Preguntes freqüents
Cercador de patologies i tractaments de salut urològica, nefrològica, andrològica, sexual i reproductiva.
English
Español