La Fundació ↗︎
La implantació de pròtesis penianes és un procediment quirúrgic que permet als homes amb disfunció erèctil recuperar la capacitat d’aconseguir una erecció quan els medicaments o altres tractaments no han estat efectius o no són adequats. Consisteix a col·locar un dispositiu dins del penis, completament invisible des de fora, que permet recuperar la rigidesa necessària per a tornar a tenir relacions sexuals satisfactòries. És el tractament més efectiu i amb una de les taxes de satisfacció més altes en la cirurgia uro-andrològica, tant per als pacients com per a les seves parelles. Llegeix més sobre: Disfunció erèctil. La implantació de pròtesis penianes està indicada per tractar la disfunció erèctil quan medicaments, injeccions intracavernoses o altres tractaments conservadors no han estat efectius o no són adequats. És un tractament definitiu i totalment consolidat, avalat per les guies clíniques europees, i amb les taxes de satisfacció més altes de totes les opcions terapèutiques per a la disfunció erèctil. La pròtesi de penis s’utilitza per restaurar la rigidesa del penis necessària per a la penetració: A la Fundació Puigvert, la indicació sempre es decideix de manera individual. El pacient —i, quan sigui oportú, també la seva parella— rep informació completa sobre el funcionament dels diferents dispositius, els seus beneficis, limitacions i possibles complicacions, per tal de prendre una decisió compartida amb expectatives realistes sobre els resultats. La implantació és un tractament definitiu, ja que durant la cirurgia es modifica el teixit erèctil del penis. Per aquest motiu, és important que el pacient sigui ben conscient dels beneficis i limitacions del procediment abans de prendre la decisió. Després de la cirurgia, és necessari un període d’adaptació per familiaritzar-se amb el funcionament de la pròtesi, especialment en models hidràulics. La informació adequada prèvia a la intervenció i el suport de l’equip de professionals contribueixen decisivament a aconseguir un alt grau de satisfacció. Com en qualsevol intervenció quirúrgica, la implantació d’una pròtesi peniana comporta un petit risc de complicacions, com infecció, sagnat, erosió dels components o problemes mecànics que, en alguns casos, poden requerir una nova intervenció. Actualment, les pròtesis incorporen recobriments antibiòtics que ajuden a reduir el risc d’infecció. Abans de la cirurgia, l’equip d’Andrologia confirma que la pròtesi és el tractament més adequat. Durant aquest procés, s’expliquen en detall el funcionament del dispositiu, els resultats esperats, les possibles complicacions i el període d’adaptació després de la intervenció. El pacient rep informació escrita i audiovisual per poder revisar-la a casa abans de signar el consentiment informat. Quan cal, l’avaluació és complementada pel Servei de Psicologia, especialment si hi ha dubtes sobre les expectatives o el procés d’adaptació al tractament. La nostra Unitat de Disfunció Sexual Femenina, ofereix atenció complementària a la parella femenina, si és el cas. El procediment normalment es realitza sota anestèsia general o local i sol durar entre una i dues hores. El cirurgià implanta la pròtesi a través d’una petita incisió, que és pràcticament imperceptible un cop ha cicatritzat. Tots els components del dispositiu estan completament implantats sota la pell i no són visibles des de fora. Després de la intervenció, el pacient normalment és ingressat entre 24 i 48 hores. Durant les primeres setmanes és normal notar una lleugera inflamació o molèstia, que disminueix gradualment. En les visites postoperatòries, es comprova la curació correcta i, un cop completada la recuperació, l’equip d’Andrologia i d’Infermeria andrològica ensenya al pacient com activar i desactivar la pròtesi (en el cas de les pròtesis hidràuliques) abans de reprendre les relacions sexuals. Existeixen dos grans tipus de pròtesis de penis: les mal·leables i les hidràuliques. Està formada per dos cilindres flexibles implantats dins dels cossos cavernosos del penis, que mantenen la rigidesa permanent. La seva consistència permet al pacient acomodar el penis a un cantó o l’altre. Pel que fa a les relacions sexuals, només ha d’orientar manualment el penis abans i després. Aquest dispositiu és senzill i fàcil d’utilitzar, especialment útil en pacients amb poca destresa manual o en determinades situacions clíniques. Com a desavantatge, el penis es manté permanentment en una posició semi-rígida, cosa que pot dificultar amagar-lo sota la roba. En aquests casos pot ser recomanable dur roba interior ajustada per evitar aquest efecte. Consta de dos cilindres connectats a una petita bomba hidràulica situada dins l’escrot, entre els testicles. És el pacient qui activa o desactiva el sistema prement un botó. La pròtesi hidràulica pot ser de dos tipus: Quan es prem la bomba, el líquid circula pels cilindres produint una erecció i, més tard, el penis recupera parcialment el seu estat flàccid. La implantació és més senzilla que els models de tres components. Tanmateix, l’estat de flaccidesa és meny complet i actualment s’utilitzen en casos seleccionats. Incorpora un tercer element consistent en un reservori de líquid que es col·loca darrere de l’ós púbic o a sota dels músculs abdominals. Després de les relacions sexuals, el pacient desactiva el sistema hidràulic prement de nou el botó. D’aquesta manera, el líquid torna al seu reservori, la pressió als cilindres baixa i el penis retorna a un estat de flaccidesa molt similar al natural. A causa de les seves característiques, la pròtesi hidràulica de tres components ofereix el resultat funcional i estètic més proper a una erecció fisiològica i sol ser la primera opció per a la majoria de pacients. Generalment, l’implant està indicat en homes amb disfunció erèctil greu que no responen adequadament als tractaments conservadors o que no els poden utilitzar. Les situacions més comunes són: A més, les guies clíniques europees actuals indiquen que l’implant de pròtesis de penis pot considerar-se com a primera opció en el tractament de la disfunció erèctil si el pacient així ho desitja. La selecció del tipus de pròtesi es fa individualment, tenint en compte les característiques anatòmiques, les malalties associades, la destresa manual del pacient, les seves expectatives i les preferències compartides amb la seva parella. Després de l’alta hospitalària, es programen visites de seguiment per monitoritzar la recuperació, avaluar cicatrius i comprovar el correcte funcionament del dispositiu. Quan la recuperació és completa, l’equip d’Andrologia i Infermeria andrològica ensenya al pacient com utilitzar la pròtesi de manera segura i resol qualsevol dubte abans d’autoritzar la represa de les relacions sexuals. Les pròtesis actuals ofereixen una gran fiabilitat i una gran durabilitat. Més del 95% encara funcionen correctament cinc anys després de la implementació i aproximadament el 85% romanen sense necessitat de reintervenció després de deu anys. La Fundació Puigvert és un dels centres europeus amb més experiència en cirurgia protètica uroandrològica: Actualment, aquest procediment forma part d’un programa altament especialitzat amb una àmplia experiència clínica, en què es realitzen una mitjana de 86 implants de pròtesis penianes per any. El programa està dirigit pel Dr. Josvany Sánchez Curbelo, subdirector del Servei d’Andrologia, que ha participat en més de 500 implants: Saber més sobre: Servei d’Andrologia. Qui pot beneficiar-se d’un implant de pròtesi de penis? L’implant de pròtesi de penis està principalment indicat en homes amb disfunció erèctil greu que no han obtingut resultats satisfactoris amb tractaments farmacològics, injeccions intracavernoses o altres opcions terapèutiques. També pot ser una bona alternativa en alguns pacients amb malaltia de Peyronie i incurvacions del penis associades a disfunció erèctil. En altres casos, pot considerar-se com a primera opció si el pacient, un cop informat, així ho indica. La pròtesi de penis és visible des de fora? No. La pròtesi està completament implantada dins del cos i no és visible externament. En les pròtesis hidràuliques, tots els components estan amagats, de manera que l’aparença del penis en repòs és natural. La pròtesi de penis afecta l’orgasme? En principi no, tot i que pot haver un període d’adaptació. La pròtesi permet obtenir la rigidesa necessària per a la relació sexual, però no modifica la sensibilitat del penis, la capacitat d’assolir l’orgasme o el desig sexual, sempre que el pacient els estigués experimentant abans de la cirurgia. Quan es poden reprendre les relacions sexuals després d’un implant de pròtesi de penis? Normalment es poden reprendre entre quatre i sis setmanes després de la intervenció, un cop la cicatrització és adequada i l’equip mèdic ha comprovat el correcte funcionament de la pròtesi i resolt els dubtes del pacient. Quant de temps dura una pròtesi peniana? Les pròtesis actuals estan dissenyades per oferir una llarga vida útil. Tot i que la seva vida útil varia segons cada cas i l’ús que es faci, moltes funcionen correctament durant més de 10 o 15 anys. Passat aquest temps, el pacient pot tornar-se a intervenir. Quins són els riscos de la intervenció? Com qualsevol cirurgia, pot presentar complicacions rares, com infeccions (tot i que avui dia, els materials porten un recobriment antibiòtic), sagnats, dolor persistent o problemes mecànics amb el dispositiu. En centres amb àmplia experiència, aquestes complicacions són molt rares i estem treballant activament per prevenir-les. He de fer algun tipus d’aprenentatge després de la cirurgia? Sí. Després de la intervenció, l’equip d’Andrologia i d’Infermeria de pràctica aexplica al pacient com utilitzar correctament la pròtesi, especialment en el cas dels models hidràulics, i resol tots els dubtes abans de reprendre l’activitat sexual. La pròtesi de penis dona bons resultats? Sí. És el tractament amb les taxes de satisfacció més altes per a la disfunció erèctil greu, tant entre els pacients com entre les seves parelles. Quan la indicació és adequada i el pacient ha rebut tota la informació abans de la cirurgia, la satisfacció supera el 90% en la majoria d’estudis.
Troba informació clara i actualitzada sobre els nostres serveis i especialitats. Aprèn a cuidar de tu i dels teus amb continguts elaborats pels nostres professionals.
Què és?
Informació específica del procediment
Beneficis clau:
Riscos i limitacions:
Abans, durant i després de la intervenció:
Tècniques i indicacions
Pròtesi de penis mal·leable o semirrígida:
Pròtesi de penis hidràulica o inflable:
Pròtesi hidràulica de 2 components:
Pròtesi hidràulica de 3 components:
En quins casos s’indica la implantació d’una pròtesi peniana?
Seguiment després de la cirurgia:
Testimonis de pacients
Fites històriques de la Fundació Puigvert
Preguntes freqüents
Cercador de patologies i tractaments de salut urològica, nefrològica, andrològica, sexual i reproductiva.
English
Español