La Fundació ↗︎
La hipertensió arterial és l’elevació persistent de la pressió de la sang a les artèries, fet que obliga el cor i els ronyons a treballar amb més esforç. Sovint s’associa a alteracions metabòliques com l’obesitat, la diabetis mellitus, els nivells alts en sang de colesterol (hipercolesterolèmia), triglicèrids (hipertrigliceridèmia) i àcid úric (hiperuricèmia), o la resistència a la insulina. Aquest conjunt de factors augmenta el risc de malaltia renal crònica, infart de miocardi i ictus, i requereix una atenció integral i precoç. Els símptomes més habituals de la hipertensió i d’alteracions metabòliques associades com la diabetes metllitus inclouen: La hipertensió arterial i les alteracions metabòliques associades —com la diabetis, la dislipèmia o l’obesitat— són conseqüència d’una combinació de predisposició genètica i hàbits de vida poc saludables. L’excés de sal, calories i sedentarisme afavoreixen l’augment sostingut de la pressió arterial i el desequilibri del metabolisme del sucre i dels greixos, amb impacte directe sobre el ronyó i el sistema cardiovascular. És la forma més freqüent d’hipertensió i no té una causa única identificable. Es desenvolupa progressivament al llarg dels anys i sovint està relacionada amb factors genètics i d’estil de vida, com la dieta rica en sal i el sedentarisme. Es produeix com a conseqüència d’una altra malaltia, com patologies renals, trastorns hormonals o determinats medicaments. S’acostuma a presentar de manera més brusca i pot requerir un estudi específic per identificar-ne l’origen. Conjunt d’alteracions que inclouen hipertensió arterial, augment de la glucosa en sang, excés de greix abdominal i alteracions del colesterol i triglicèrids. Aquesta combinació incrementa significativament el risc de malaltia cardiovascular i malaltia renal crònica. L’elevació persistent del sucre en sang pot danyar progressivament els vasos sanguinis, inclosos els del ronyó. Quan coexisteixen diabetis i hipertensió, el risc de deteriorament renal i complicacions cardiovasculars és més elevat. El diagnòstic de la hipertensió i les alteracions metabòliques associades es basa en: Són exploracions complementàries destinades a detectar si una malaltia, com la hipertensió, ha produït dany en òrgans especialment vulnerables com el cor, el ronyó, el cervell o els vasos sanguinis. Quan es sospita que la hipertensió pot ser deguda a una altra patologia o alteració, pot realitzar-se: Un diagnòstic precoç i un estudi integral permeten detectar no només la hipertensió arterial, sinó també les alteracions metabòliques associades, identificar el risc cardiovascular global i prevenir complicacions renals i cardiovasculars a llarg termini. En la majoria de casos, el primer pas per tractar la hipertensió i les alteracions metabòliques (sucre alt, colesterol elevat o excés de pes) és millorar els hàbits de vida. Aquests canvis poden reduir la pressió arterial i protegir el cor i els ronyons, i en alguns casos fins i tot evitar la necessitat de més medicació. Si amb els canvis d’estil de vida no n’hi ha prou, l’especialista pot prescriure medicació per baixar la pressió arterial. L’objectiu és mantenir-la en valors segurs i evitar complicacions com l’infart, l’ictus o el deteriorament del ronyó. El tractament s’adapta a cada persona. La hipertensió sovint va acompanyada d’altres problemes metabòlics com la diabetis, el colesterol alt o l’àcid úric elevat. Tractar-los és essencial per reduir el risc cardiovascular i evitar danys als ronyons. Quan la hipertensió ja ha afectat la funció renal, és molt important actuar per frenar-ne la progressió. Un bon control de la pressió arterial i del sucre és la millor manera de protegir el ronyó a llarg termini. La hipertensió i les alteracions metabòliques són malalties cròniques. Encara que no donin símptomes, requereixen control regular per evitar complicacions futures. El compromís del pacient amb el tractament és clau. Prevenir la hipertensió i les alteracions metabòliques és fonamental per protegir el cor, els ronyons i evitar complicacions a llarg termini: Conviure amb hipertensió i alteracions del sucre o del colesterol és possible si es manté un bon control i una actitud activa davant la malaltia: La Unitat de Nefrologia Clínica consta d’especialistes en hipertensió, patologia cardiorenal i dany renal induït per la diabetis: Llegeix més sobre: Unitats de Nefrologia. A més, treballem en col·laboració amb altres serveis relacionats de l’Hospital Sant Pau per a oferir una atenció integral al pacient en casos de síndrome metabòlica o malaltia renal crònica, i liderem un programa de formació i coordinació amb Atenció Primària per a la prevenció i detecció del dany renal. Llegeix més sobre: Programa d’atenció integrada en Malaltia Renal Crònica. Tenim professionals experts en nutrició adaptada a pacients renals i oferim tallers educatius dins del cicle “Viure amb malaltia renal”, a més de col·laborar amb la Fundació Alícia en l’elaboració de dietes nefrosaludables. Llegeix més sobre: Aula Pacient – Viure amb malaltia renal. El Grup de Recerca en Nefrologia de la Fundació Puigvert desenvolupa recerca translacional centrada en les malalties renals, amb una clara orientació cap a la millora de la pràctica clínica i la salut dels pacients. Una part important de la nostra activitat investigadora se centra en l’estudi de la hipertensió arterial i en la prevenció del dany renal associat. La major part de la recerca que duem a terme és de caràcter clínic i inclou assaigs clínics, grans cohorts de pacients, estudis observacionals i projectes col·laboratius amb altres centres i institucions. Així mateix, participem activament en l’elaboració de guies clíniques i en iniciatives de recerca multicèntrica que contribueixen a avançar en el coneixement i el maneig de les malalties renals. En aquest context, la hipertensió arterial constitueix una de les principals línies de treball, atesa la seva estreta relació amb el desenvolupament i la progressió de la malaltia renal crònica i amb la patologia cardiovascular associada. Els nostres estudis tenen com a objectiu millorar la detecció precoç, l’estratificació del risc i el tractament personalitzat dels pacients amb hipertensió i afectació renal. Paral·lelament, el grup duu a terme una tasca rellevant en la detecció i prevenció del dany renal a través d’un model de treball col·laboratiu amb l’atenció primària i altres dispositius assistencials del territori de referència. Aquesta atenció coordinada a la malaltia renal crònica permet identificar de manera precoç els pacients en risc, optimitzar el seguiment clínic i implementar estratègies terapèutiques que contribueixin a frenar la progressió de la malaltia. La Fundació Puigvert ha estat pionera en el desenvolupament d’aquest model integrat d’abordatge de la malaltia renal crònica, que combina recerca, innovació assistencial i treball multidisciplinari per millorar la prevenció, el diagnòstic i el tractament d’aquesta patologia. Aquest model i els resultats obtinguts han estat reconeguts i premiats per institucions de prestigi com la Fundació Avedis Donabedian i el Centre de Recerca en Economia i Salut (CRES) de la Universitat Pompeu Fabra, en reconeixement a la seva contribució a la millora de la qualitat assistencial i a la innovació en la gestió de la salut. Dins d’aquest marc, el Grup Cardiorenal centra la seva activitat en l’estudi del risc cardiovascular en pacients amb malaltia renal crònica i síndrome cardiorenal. L’equip mèdic investigador està format per la Dra. Elizabeth Viera Ramírez i treballa en estreta col·laboració amb cardiòlegs de l’Hospital Sant Pau, especialment amb la Dra. Isabel Zegri i la Dra. Clara Simó. En pacients amb fases més avançades de la malaltia renal, el grup col·labora també estretament amb l’equip de MRC avançada, liderat per la Dra. Alba Herreros i la Dra. Silvia Benito. En l’àmbit de la malaltia renal associada a la diabetis, la Unitat disposa d’una consulta específica liderada per la Dra. Nadia Ayasreh, adreçada a l’atenció de pacients amb malaltia renal crònica (ERC) i diabetis mellitus (DM) de maneig complex. Aquesta consulta permet una valoració especialitzada orientada a l’optimització del control metabòlic, l’ajust dels tractaments antidiabètics i la implementació d’estratègies nefroprotectores. Paral·lelament, professionals dels serveis d’endocrinologia, nefrologia i farmàcia de la Fundació Puigvert i de l’Hospital de Sant Pau han desenvolupat un protocol assistencial consensuat per al maneig de la malaltia renal associada a la diabetis. En aquest marc, es realitza un comitè conjunt periòdic per a la revisió de pacients complexos, la discussió d’estratègies terapèutiques i la coordinació de criteris de maneig i derivació entre ambdues institucions. Participem activament en xarxes estatals de recerca en malalties renals, així com en algunes d’europees. Quina relació hi ha entre hipertensió i malaltia renal? La hipertensió arterial pot danyar progressivament els petits vasos sanguinis del ronyó i reduir la seva capacitat de filtració. Alhora, una malaltia renal crònica pot provocar o empitjorar la hipertensió. Per això és fonamental un control estricte de la pressió arterial per prevenir complicacions renals i cardiovasculars. La hipertensió sempre dona símptomes? No. En la majoria de casos és asimptomàtica durant anys, fet que la converteix en un “factor de risc silenciós”. Sovint es detecta en controls rutinaris o quan ja existeixen complicacions com afectació renal, cardíaca o cerebral. Què són les alteracions metabòliques associades? Inclouen trastorns com l’obesitat, la diabetis mellitus, la dislipèmia (colesterol elevat) o la hiperuricèmia. Aquest conjunt d’alteracions, sovint agrupades en la síndrome metabòlica, augmenta el risc de malaltia cardiovascular i de deteriorament de la funció renal. Quan he de consultar l’especialista en nefrologia? Quan la hipertensió és difícil de controlar amb tractament, apareixen alteracions a l’anàlisi de sang o d’orina (com proteïnúria), hi ha antecedents de malaltia renal o coexistència de diabetis o altres factors de risc metabòlic. Com es pot prevenir el deteriorament renal? Mitjançant el control rigorós de la pressió arterial, una dieta equilibrada baixa en sal, el manteniment d’un pes saludable, la pràctica regular d’exercici físic i el seguiment mèdic periòdic amb anàlisis de sang i orina. La hipertensió i la diabetis són perilloses per als ronyons? Sí. Són les principals causes de malaltia renal crònica als països desenvolupats. Un bon control de la pressió arterial i de la glucèmia redueix significativament el risc de progressió cap a insuficiència renal. El tractament de la hipertensió és farmacològic? Sí, però no únicament. Tot i que els fàrmacs antihipertensius són essencials, el tractament integral inclou canvis d’estil de vida, educació sanitària, assessorament nutricional i, si cal, maneig específic de les alteracions metabòliques associades. Quin seguiment ofereix la fundació puigvert? La Fundació Puigvert ofereix un abordatge multidisciplinari amb especialistes en Nefrologia, control avançat de la hipertensió, estudi de les alteracions metabòliques i programes personalitzats de prevenció i seguiment de la malaltia renal crònica.
Troba informació clara i actualitzada sobre els nostres serveis i especialitats. Aprèn a cuidar de tu i dels teus amb continguts elaborats pels nostres professionals.
Què és?
Símptomes
Causes i factors de risc
Causes principals:
Factors de risc:
Tipus d’hipertensió i alteracions metabòliques associades:
Hipertensió arterial primària (essencial):
Hipertensió arterial secundària:
Síndrome metabòlica:
Diabetis mellitus associada a hipertensió:
Com ho diagnostiquem?
Proves complementàries de pressió arterial:
Anàlisis de sang i orina:
Proves d’avaluació d’òrgan diana:
Estudis per descartar hipertensió secundària:
Com ho tractem?
Canvis d’hàbits, la base del tractament:
Medicació per controlar la pressió arterial:
Tractament del sucre, el colesterol i altres alteracions:
Protecció del ronyó:
Seguiment continuat:
Consells per a la prevenció
Viure amb la malaltia
Organització i equip assistencial
Grup d’Hipertensió, patologia cardiorenal i dany renal:
Treball amb altres entitats:
Educació per a la salut:
Línies de recerca pròpies
Línea de recerca en Hipertensió arterial i prevenció del dany renal:
Recerca Cardiorenal:
Recerca en Diabetis:
Recerca en xarxa:
Preguntes freqüents
Cercador de patologies i tractaments de salut urològica, nefrològica, andrològica, sexual i reproductiva.
English
Español