Som Centre d’Excel·lència internacional en extròfia vesical i cloacal
La Fundació Puigvert és l’únic centre acreditat a Europa.
La Fundació Puigvert ha estat reconeguda com a Centre d’Excel·lència internacional en extròfia vesical i cloacal per l’Association for the Bladder Exstrophy Community (A BE-C).
Aquesta distinció ens situa al costat dels millors centres del món i confirma el nostre lideratge en l’atenció i acompanyament de pacients, infants i famílies que conviuen amb aquesta patologia minoritaria complexa.
L’extròfia vesical
L’extròfia vesical és una malformació congènita minoritària, molt poc freqüent, on la bufeta urinària i els genitals no es tanquen correctament durant el desenvolupament fetal, quedant exposats fora de l’abdomen en el moment del naixement.
L’epidemiologia mostrada per la Societat Europea d’Urologia Pediàtrica indica una incidència estimada entre 1 de cada 40.000-71.000 naixements vius, afectant els nens amb una proporció aproximadament doble respecte a les nenes.
L’extròfia cloacal
L’extròfia cloacal és la forma més greu del complex d’extròfia vesicalepispàdies, on, a més de la bufeta, part dels intestins també queda exposada.
Pot associar-se a altres malformacions com espina bífida, malformacions genitals i ortopèdiques, i altres afectacions en ronyons i columna vertebral.
L’epispàdia
L’epispàdia és un defecte congènit poc freqüent en què la uretra s’obre en una posició anòmala a la part superior del penis en els nens o molt a prop del clítoris en les nenes. Pot afectar la continència urinària, l’aspecte dels genitals i, en alguns casos, la funció sexual. Aquesta malformació pot aparèixer de manera aïllada o bé formar part d’un quadre més complex, com l’extròfia vesical o l’extròfia cloacal.
Les complicacions habituals inclouen:
Incontinència urinària, ja que els infants no poden retenir l’orina.
Major risc d’infeccions urinàries, problemes renals i digestius, i dificultats en la funció sexual o reproductiva en l’edat adulta.
Requereix diverses intervencions quirúrgiques durant la infància i un seguiment multidisciplinari.
El tractament necessita un enfocament integral, amb equips experts en urologia pediàtrica, nefrologia, cirurgia, psicologia i suport familiar per poder garantir una qualitat de vida òptima als infants afectats i a les seves famílies, tenint en compte també les diferents etapes de la vida, inclosa l’edat adulta.
Unitat d’Urologia Pediàtrica: un abordatge pioner
Cap de la Unitat
d’Urologia Pediàtrica
Dra. Anna Bujons Tur
La Unitat d’Urologia Pediàtrica de la Fundació Puigvert està liderada per la Dra. Anna Bujons, referent internacional en malformacions congènites urogenitals i tractaments quirúrgics d’alta complexitat. La Dra. Bujons és Doctora Cum Laude en Medicina i Cirurgia, especialista en Urologia i amb una trajectòria consolidada en el maneig de patologies com l’extròfia vesical, la cloacal, la hipospàdies complexa i la litiasi urinària infantil.
Els professionals de la Unitat són pioners en investigació clínica, divulgació i formació, amb participació activa en projectes innovadors com l’ús de cèl·lules mare per a la reconstrucció urinària.
Donem resposta als reptes mèdics, emocionals i socials que comporta l’extròfia vesical i cloacal:
Cirurgia reconstructiva mínimament invasiva i robòtica.
Diagnòstic integral i seguiment longitudinal, des del diagnòstic prenatal fins a l’edat adulta.
Tractament quirúrgic i mèdic personalitzat, amb circuits de transició estructurats per garantir la continuïtat assistencial en l’etapa adulta.
Suport psicològic, assessorament genètic, consultes d’infermeria especialitzada i coordinació amb altres especialitats hospitalàries.
Fundació Puigvert: la millor atenció especialitzada.
50 anys
d’expertesa
Circuit integrat
i multidisciplinari
Seguiment
personalitzat
Col·laboració amb
Sant Pau – Campus
Salut Barcelona
A Fundació Puigvert comptem amb una llarga experiència en l’atenció a pacients internacionals, oferint un circuit especialitzat i una coordinació personalitzada perquè famílies d’arreu del món puguin accedir als nostres tractaments i seguiment expert amb total confiança i comoditat.
La reconstrucció quirúrgica implica diverses intervencions per tancar la bufeta, corregir la posició de la uretra i tractar l’anatomia dels genitals i el pubis. Sovint s’inicia en el període neonatal i requereix més cirurgies durant la infància i l’adolescència per millorar la continència urinària, ja que no tenen esfínter urinari ni mecanisme de continència al naixement, preservar la funció renal i l’aspecte genital. A mesura que creixen, requereixen altres tractaments per millorar la continència, per exemple. Cal tenir en compte que és necessari un seguiment i control en les diferents etapes de la vida, i aquest aspecte és fonamental.
Des de la Fundació Puigvert realitzem un abordatge integral i de per vida, incorporant, segons les seves necessitats, els/les professionals necessaris per abordar aspectes ginecològics, de sexualitat, digestius… És a dir, cal un equip multidisciplinari.
Les complicacions habituals inclouen:
- Incontinència urinària persistent o parcial
- Necessitat d’intervencions repetides per reconstruir bufeta, uretra i genitals
- Major risc d’infeccions urinàries i deteriorament progressiu de la funció renal
- Alteracions ortopèdiques (separació de pubis) i digestives, especialment en formes cloacals
Amb un seguiment adequat i accés a tractaments especialitzats, la majoria de nens amb extròfia poden tenir una vida activa, escolaritzada i integrar-se amb normalitat. El suport psicològic i l’acompanyament social són claus per l’adaptació i autoestima.
Sí. L’extròfia cloacal és més complexa: pot requerir més intervencions i la participació d’altres especialitats (digestiu, ortopèdia, neurologia) ja que afecta diferents òrgans a més de la bufeta. Pot associar espina bífida i anomalies en ronyons, genitals, columna o anus.
El plantejament bàsic és similar, però l’abordatge quirúrgic pot variar segons el sexe per adaptar-se a l’anatomia genitourinària i les futures necessitats de continència, sexualitat o fertilitat.
La majoria de casos es diagnostiquen mitjançant ecografia prenatal en el tercer trimestre de l’embaràs, permetent planificar el part i la intervenció inicial. La prevenció encara no és possible, ja que és una alteració congènita d’origen desconegut.
Depenent del cas i dels resultats de la reconstrucció, alguns pacients mantindran la capacitat d’orinar espontàniament, però altres poden requerir cateterismes intermitents per buidar la bufeta i evitar infeccions.
El seguiment a llarg termini és essencial, i a la Fundació Puigvert l’integrem i el dirigim de manera global, oferint un programa de per vida que acompanya cada persona des del naixement fins a l’edat adulta. Inclou controls periòdics amb urologia pediàtrica, nefrologia, psicologia i rehabilitació, i una transició estructurada a unitats especialitzades en l’etapa adulta per preservar la funció renal, la continència i la qualitat de vida.
Segons les necessitats de cada cas, també intervenen ginecologia, urologia funcional i rehabilitació del sòl pelvià, digestiu, cirurgia reconstructiva i plàstica i andrologia, configurant un equip multidisciplinari que garanteix una atenció completa i personalitzada.
Sí. Som l’únic centre d’excel·lència a Espanya acreditat per l’A-BE-C i les xarxes XUEC, CSUR i eUROGEN, amb cobertura estatal i internacional.
DEMANA CITA
Vols consultar el teu cas amb el nostre equip expert en extròfia vesical i cloacal?
Demana cita per avaluació personalitzada o per resoldre qualsevol dubte sobre el teu diagnòstic, tractament o seguiment. T’acompanyem en tot el procés, amb atenció integral i multidisciplinària.
Programació de visites privades:
De dilluns a dijous, de 8h a 20h
Divendres, de 8h a 18h
Centre autoritzat pel Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya amb el núm. de Registre H08000498.
Centre inscrit al Registre de Fundacions de la Generalitat de Catalunya amb el número 93
Entitat proveïdora:
Entitat adscrita a:
Membre de:
© 2025 Fundació Puigvert. Reservados todos los derechos.